第四次调查问卷材料装箱单

省(市、自治区):___________________________

县(市、区):_______________________________

序号

材料名称

数量()

1

个人问卷短表

2

个人问卷长表

3

县(市、区)问卷

4

街道/乡镇问卷

5

社区(村、居)问卷

6

社区(村、居)老年人抽中与替补情况说明表

7

调查员承诺书

                                                                县级总督导签名:___________________

                                                                                 日期:___________________